中央空調(diào)軍團(tuán)菌檢測化驗知識詳解

　　什么是中央空調(diào)軍團(tuán)菌?我們都知道中央空調(diào)要定期清洗保養(yǎng)，那么大家知道我們?yōu)槭裁匆逑磫?除了延長設(shè)備壽命節(jié)省電費(fèi)，還有一個很重要的原因就是減少中央空調(diào)內(nèi)部的病菌，其中一種就是軍團(tuán)菌，那么這個軍團(tuán)菌到底是什么呢?有哪些危害呢?又該如何檢測?接下來請跟隨永安昌盛小編一起來了解一下吧!
 

　　一、什么是軍團(tuán)菌

　　軍團(tuán)菌為需氧革蘭陰性桿菌，長2~4μm，寬0.3~0.4μm，無菌膜，不產(chǎn)酸，不產(chǎn)氣，有一至數(shù)根端鞭毛或側(cè)鞭毛，可運(yùn)動[1]。其細(xì)胞壁具有獨(dú)特的脂肪酸譜和泛醌結(jié)構(gòu)，不易著色，因此常用Giemsa染色(呈紅色)或Dieterle鍍銀染色(呈黑褐色)。該菌營養(yǎng)要求較高，生長時需要L一半胱氨酸、甲硫氨酸和鐵離子等，在活性炭一酵母浸出液瓊脂 (BCYE)培養(yǎng)基上培養(yǎng)3-4天可形成S型菌落。

　　軍團(tuán)菌是一種水源微生物，有水的地兒就可能有它的身影在。該菌廣泛存在于自然界水源中，如土壤、灰塵、河水和溝渠中。在適宜環(huán)境中，如31~36℃水中可長期存活，在普通自來水中可存活400天以上。其還可存在于建筑物冷、熱水管道系統(tǒng)中，在冷卻水、空調(diào)冷凝水、醫(yī)院用水及呼吸機(jī)等產(chǎn)生的氣溶膠中曾被檢出。軍團(tuán)菌還能與一些常見原蟲、微生物形成共生關(guān)系，可寄生于阿米巴變形蟲內(nèi)而保持致病活力，因此在36~70℃熱水中也能夠存活。

　　軍團(tuán)菌是一種兼性細(xì)胞內(nèi)寄生菌，在人類單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞內(nèi)均能存活并繁殖。軍團(tuán)菌經(jīng)呼吸道進(jìn)入肺后，被中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞等吞噬細(xì)胞吞噬，釋放出磷脂酶C(PLC)水解磷脂，干擾吞噬細(xì)胞膜。在吞噬細(xì)胞被裂解初期，細(xì)胞漿膜仍保存完好。吞噬細(xì)胞被感染一段時間后，含軍團(tuán)菌的細(xì)胞裂解釋放出大量細(xì)菌，導(dǎo)致肺泡上皮和內(nèi)皮急性損傷，并伴有肺水腫，可引起低氧血癥和呼吸障礙[2]。此外，軍團(tuán)菌的致病性還與其產(chǎn)生的毒素有關(guān)。軍團(tuán)菌除具有其他革蘭陰性桿菌所含有的脂多糖類內(nèi)毒素外，還含有一種能溶解細(xì)胞的外毒素，細(xì)胞膜含有許多活性酶及使動物致死的毒素。軍團(tuán)菌是引起社區(qū)獲得性肺炎(CAP)的常見病原菌。有文獻(xiàn)指出，軍團(tuán)菌是引起CAP的第二或第三位常見病原體[3]。軍團(tuán)菌感染是CAP嚴(yán)重程度的獨(dú)立危險因素[4]，其46.9%的患者在肺炎嚴(yán)重度評分(PSI)達(dá)到Ⅳ~Ⅴ級 [5]。軍團(tuán)菌肺炎病死率較高，據(jù)報道病死率為10%~33%[6,7]。

　　二、軍團(tuán)菌病可有兩種臨床表現(xiàn)

　　一是肺炎型，潛伏期一般為2～10天，前驅(qū)癥狀為乏力、頭痛、全身肌肉酸痛，于1～2天內(nèi)突然發(fā)熱，可達(dá)40℃以上，多呈稽留熱。病程早期即可出現(xiàn)多系統(tǒng)受累癥狀。絕大多數(shù)患者有咳嗽，起初為干咳，半數(shù)患者轉(zhuǎn)成非膿性黏稠痰或略帶膿性痰，痰中常含少量血絲，少數(shù)患者可咯血，可伴有呼吸困難。肺部可聞及細(xì)濕啰音，繼而出現(xiàn)明顯肺實變體征。約25%患者有惡心、嘔吐及腹瀉等消化道癥狀，腹瀉可為唯一首發(fā)癥狀。神經(jīng)癥狀多見于急性期，包括不同程度意識障礙、肌張力增強(qiáng)或震顫、步態(tài)不穩(wěn)等，可有暫時性肢體軟癱等。多數(shù)患者體溫于8～10天后下降，全身癥狀隨之好轉(zhuǎn)。但重癥病例可發(fā)生心、肝、腎功能損害，甚至功能衰竭而死亡。

　　二是非肺炎型，此型為軍團(tuán)菌感染的輕型，潛伏期為5～66小時。以畏寒、發(fā)熱起病，體溫一般不超過39.5℃，伴頭痛、肌痛等。少數(shù)可伴有干咳、腹瀉、失眠、震顫等表現(xiàn)，但都較輕。病程3～5天自愈。

　　三、三大方法預(yù)防軍團(tuán)病傳播

　　1、對軍團(tuán)菌主要滋生地———中央空調(diào)系統(tǒng)和冷熱水系統(tǒng)進(jìn)行日常處理。采取必要的殺菌殺藻等消毒措施。如經(jīng)常更換冷卻水和冷凍水，避免使用長期貯存水，保證空調(diào)系統(tǒng)注入水的潔凈，保持熱水系統(tǒng)水溫60攝氏度以上;定期清洗空調(diào)冷卻塔及管道，減少淤泥及沉積物形成;對大型建筑物的中央空調(diào)系統(tǒng)要定期使用消毒抑菌劑，保證有效抑制軍團(tuán)菌繁殖生長。

　　2、不論在家庭或旅游出差住旅館，清晨用水切不可一打開水龍頭就接來刷牙、洗臉、做飯，更不能直接飲用這種自來水，應(yīng)把水龍頭打開，讓停留在水管里的過夜水流出后再用，這些都是積極預(yù)防軍團(tuán)病發(fā)生的有效方法。

　　3、無論單位和家庭，如果發(fā)現(xiàn)有軍團(tuán)病人或疑似病人，應(yīng)立即到醫(yī)院就診;有關(guān)部門要及時進(jìn)行流行學(xué)和環(huán)境學(xué)調(diào)查，并采取緊急預(yù)防和控制措施，以防止軍團(tuán)病大面積傳播流行。

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